Внепеченочные желчные протоки



Внутрипеченочные желчные протоки. УЗИ диагностика патологии желчных протоков.

Дилатация протоков. расширенный желчный проток и проходящая рядом ветвь воротной вены создают картину трамвайных рельсов. Желчный проток в большинстве случаев лежит кпереди, а ветвь воротной вены - кзади. • Исключения: при визуализации передней и задней ветвей левой основной ветви воротной вены желчный проток определяется кзади от передней ветви и кпереди от задней. Сомнения смогут быть разрешены при помощи ЦДЭ.

Внепеченочные желчные протоки

Желчные кисты (синдром Кароли):
• Ограниченное анэхогенное расширение протока.
• Вероятно наличие гиперэхогенного камня с дистальнои акустической тенью.

Склерозирующий холангит.
• Неравномерно расширенные желчные протоки, вариабельность диаметра протоков.
• Стенозы.
• Расширенные фрагментированные портальные протоки, идущие в периферическом направлении.
• Акцентуация артерий (между ветвью воротной вены и желчным протоком).

Внепеченочные желчные протоки

- Паразитарная инвазия (в порядке понижения частоты): аскариды, эхинококк, печеночная двуустка.
На заметку: неспециализированная частота обнаружения желчных паразитов мала.

- Желчный папилломатоз. папилломатозная карцинома:
• Дольчатое, полиповидное образование в просвета.
• Расширение внутрипеченочных (и внепеченочных) желчных протоков.
На заметку: папилломатоз видится редко. Прогноз негативный из-за большого риска рецидива и малигнизации. Может потребоваться трансплантация печени.

Внепеченочные желчные протоки

- Карцинома внутрипеченочного желчного протока.
• Ограниченный анэхогенный участок расширения протока.
• Усечение контура протока.
• Саму опухоль довольно часто не удается визуализировать, о ее наличии свидетельствует гипоэхогенная изменение проксимальных фрагментов печени.
• Перитубулярное распространение опухоли.

- Расширение протоков благодаря компрессии либо инвазии метастазами:
• Ограниченное расширение желчного протока.
• Показатели метастазирования.

Камни внутрипеченочных протоков.
• Единичные либо множественные эхогенные очаги, выступающие в просвет протока.
• Дистальные акустические тени либо суммарная акустическая тень. Пневмобилия: присутствие воздуха в желчных дорогах:
• Эхогенные наподобие бус либо лентовидные структуры (приходят в движение при трансформации положения тела) в портальных протоках
• При спонтанном образовании желчно-кишечного свища в следствии перфорации камнем последний может обнаруживаться за пределами желчных дорог. При хирургическом желчно-кишечном анастомозе либо папиллотомии камни, вызывающие закупорку, как правило удаляют.

Статьи по теме