Таблетки от тревоги и стресса



Тяжелое душевное состояние — грех либо заболевание?

Просто накапливается усталость, опускаются руки, ничего не хочется делать, по утрам тяжело подняться на молитву, тяжело порадоваться новому дню. Да и чему радоваться, в то время, когда за окном уже весь месяц серая хмарь? И для чего молиться, в случае если никаких прекрасных изменений по твоим молитвам не происходит? Для чего каяться в одних и тех же грехах, если ты так и отправишься с ними в могилу? Ко всему прочему пугающие новости: войны, террористические акты, упавшие самолеты, стихийные бедствия Нескончаемый поток негативной информации притупляет чувство душевной боли, загоняет ее вглубь, и человек годами живет в состоянии стресса, на который накладываются утраты, разлуки, предательства родных людей, непрощенные обиды и болезненные воспоминания.

Из этого состояния весьма тяжело, нереально выбраться самому.

Само собой разумеется, верующий человек должен задуматься о духовных обстоятельствах своего состояния. Ему нетрудно додуматься, что первое и основное лекарство, которое может оказать помощь в данной ситуации, это церковные таинства. Само собой разумеется, нам нужна и беседа с духовником, его вразумляющие и поддерживающие слова; нам смогут оказать помощь и духовные книги. Но человек не бесплотный дух; от стресса страдает его плоть, в первую очередь, само собой разумеется, самая уязвимая часть телесной оболочки человека нервная система: именно она изнемогает под грузом негативных переживаний. Для телесной немощи имеется большое количество научных названий: депрессия, синдром выгорания, хроническая усталость, невроз, переживание детской травмы Но, так или иначе, тут замкнутый круг: духовное повреждение человека отражается на его нервной системе, а ненормальное состояние последней подавляет в человеке духовную жизнь.

Неприятность в том, что симптомы болезненных пограничных состояний людской психики весьма похожи на проявление чисто духовного недуга, греха уныния. И чувство богооставленности, терзающее душу христианина, возможно как следствием болезни, так и следствием нераскаянного греха.

Каждого из нас в тот либо другой период жизни посещает чувство печали, тоски, тревоги. Обстоятельства для для того чтобы эмоции неизменно имеется! Но время от времени оно делается хроническим и уже само подыскивает для себя обстоятельства либо, правильнее, предлоги. А время от времени человек понимает, что не выдерживает Все это может без шуток пошатнуть наше душевное здоровье и привести к происхождению для того чтобы расстройства, как депрессия. Что делать в таковой ситуации? Как оказать помощь себе и родным выйти из нее? Каким должно быть христианское отношение к этому заболеванию? Об этом мы разговариваем с Василием Глебовичем Каледой доктором-психиатром, профессором медицины , доктором наук кафедры практического богословия Православного Свято-Тихоновского гуманитарного университета.

Василий Глебович, наша реальность полна стрессов и негативной информации. А как наша психика приспособлена к подобным переживаниям, каковы наши возможности и от чего они зависят?

К сожалению, та обстановка, в которой мы с вами находимся, дает нам через чур много предлогов, дабы почувствовать психологический неудобство. Свою роль тут играются не только сложные события нашей личной жизни, но и вы правы интенсивный поток негативной, да попросту пугающей информации. Противостоять этому натиску может лишь человек с весьма крепким внутренним стержнем, каковым, непременно, есть вера.

Но наша психика не всегда может удачно противостоять натиску негатива, психологические преграды легко ломаются, и человек впадает в состояние депрессии, в котором ему требуется не только поддержка друзей, членов семьи, духовная помощь священника, но и помощь докторов-экспертов: психотерапевта, а возможно, и психиатра.

Как распространено сейчас это нарушение депрессия?

Распространенность депрессии сейчас весьма громадна. По последним статистике, в России от этого заболевания страдают около 9 миллионов человек. Согласно данным ВОЗ, к 2020 году депрессия станет наиболее распространенным заболеванием из приводящих к временной потере трудоспособности.

С чем же связана такая распространенность депрессии в последние годы?

Таблетки от тревоги и стресса

Обстоятельств этому большое количество. Это постоянное ускорение ритма жизни, повышение интенсивности трудовых процессов, миграция, постарение населения. Но, согласно точки зрения специалистов ВОЗ, одна из значимых обстоятельств распространения депрессии глобальная потеря классических религиозных и домашних ценностей. Человек, имеющий четкие жизненные ориентиры, связанные с религиозными ценностями, оказывается на порядок более устойчивым, чем тот, кто живет лишь земными сиюминутными интересами. Человек религиозный имеет возможность отнестись к своим невзгодам как к опробованиям, каковые отправляет ему Спаситель.

В молитве Оптинских старцев имеется превосходные слова: Господи, дай мне с душевным самообладанием встретить все, что принесет мне наступающий сутки Какие конкретно бы я ни получал известия в течение дня, научи меня принять их со спокойной душою и жёстким убеждением, что на все святая воля Твоя Во всех непредвиденных случаях не разреши мне забыть, что все ниспослано Тобою

Неслучайно так как на Руси, в то время, когда в жизни человека происходило какое-то несчастье, говорили: Господь посетил. Человек принимал несчастье как раз как встречу с Господом, как предлог задуматься о том, что в его жизни основное, а что второстепенное.

А в то время, когда возможность для того чтобы восприятия невзгод теряется, наша психика делается уязвимой. В случае если в жизни человека нерелигиозного что-то идет не так, то он может прийти к выводу, что его жизнь всецело лишена смысла. Исходя из этого у таких людей часто появляются суицидальные мысли а также попытки самоубийства, часть из которых, увы, заканчивается летальным финалом.

Мне вспоминается один парень, у которого была циклотимия, другими словами появлялись периоды подъема либо спада настроения. Он четко сформулировал идея о том, что жизнь имеет суть лишь в том случае, если имеется что-то, что стоит за ее пределами, другими словами в случае если имеется Всевышний. В случае если Всевышнего нет, сказал он, то в жизни имеет ценность лишь получение наслаждений. Но сам он считал себя атеистом. Исходя из этого для него, по его же собственному признанию, жизнь имела суть, лишь в случае если у него было хорошее настроение. В случае если же наступал период депрессии, он готовься покончить жизнь суицидом. Спустя пара месяцев по окончании нашего беседы я определил о том, что от него ушла женщина, и он наложил на себя руки, выпрыгнув с восьмого этажа.

Его ужасный поступок был следствием болезни?

Да, это была юношеская депрессия, которая характеризуется высокой суицидальной опасностью. В юношеском возрасте депрессии появляются частенько. Это связано с тем, что процесс созревания центральной нервной системы еще не закончен, и часто появляется дисбаланс между некоторыми ее отделами. Позднее других созревают те отделы головного мозга, каковые несут ответственность за функции торможения, исходя из этого юные люди легко возбудимы, ранимы, довольно часто предаются отчаянию, и у них очень сильно колеблется настроение. Неслучайно данный возраст называется возрастом настроения. Кроме того маленькая психотравмирующая обстановка может привести подростков к импульсивному решению о том, что жизнь не имеет смысла и с ней необходимо заканчивать. И в данной ситуации крайне важно, дабы юный человек имел возможность опереться на сформированные жизненные ценности, дабы он ощущал поддержку семьи.

Можем ли мы заявить, что верующему человеку легче пережить состояние депрессии?

Все научные изучения, выделю, как раз научные, где имеется четкая методология, показывают, что люди верующие на порядок стрессоустойчивее. Узнаваемый философ и психиатр Виктор Франкл, прошедший в свое время через Освенцим, сказал, что религия дает человеку духовный якорь спасения: уверенность, которую нельзя найти более нигде. В ряде современных изучений продемонстрировано, что уровень религиозности человека обратно пропорционален уровню выраженности реактивной депрессии, другими словами депрессии, которая появляется в ответ на столкновение с объективными жизненными обстановками. Ясно, что, в случае если в жизни человека происходят важные несчастья, к примеру смерть родных, он не имеет возможности не волноваться по этому поводу. А также человек очень религиозный будет в данной ситуации испытывать боль, тоску. И это в неспециализированном-то обычная реакция. Назвать ее безнравственной запрещено, но вот оставаться в ней на долгое время грех. Ненормально, в случае если человек принимает эту обстановку с холодностью и равнодушием. Но человек верующий кроме того самую тяжелую потерю может воспринять в религиозном контексте: да, Господь призвал к себе близкого, дорогого мне человека, да, это не легко, но мы должны как-то это пережить.

Святейший Патриарх Кирилл, высказывая соболезнование одной православной семье в связи с смертью значимого для них человека, написал весьма глубокие слова: Молитвенно хочу с христианским преимуществом перенести боль постигшей потери.

Большой уровень религиозности связан с большой силой духа а также, как ни парадоксально, с верой в личные силы. Вера в свои силы обусловлена тем, что человек чувствует помощь и поддержку от Всевышнего кроме того в состоянии депрессии. Депрессия также опробование, которое отправляет нам Господь. И время от времени это опробование не редкость весьма тяжёлым.

Но необходимо иметь в виду, что верующие, страдающие затяжной либо хронической депрессией, время от времени преломляют восприятие Православия через свое состояние и деятельно транслируют такое восприятие вовне. В их понимании Православие есть весьма депрессивной религией религией скорби, слез и страха. Им думается, что радость и христианство несовместимы. Но это, конечно же, не так. Как мы не забываем, апостол Павел призывал нас постоянно радоваться, без конца молиться и за все благодарить (см. 1 Фес. 5, 1618).

Среди верующих бытует вывод, что депрессия это новое наименование ветхого греха уныния. Так ли это?

Само собой разумеется, грех уныния, грех печали и депрессия в медицинском смысле слова это далеко не одно да и то же. Депрессия как болезненное состояние имеет достаточно четкие критерии. В соответствии с интернациональным параметрам, о депрессии возможно сказать, в случае если человек будет в подавленном состоянии как минимум несколько недель. Но депрессия не исчерпывается лишь печальным, унылым настроением. Имеет место так называемая депрессивная триада, которая не считая подавленного настроения (гипотимии) характеризуется идеаторной (мыслительной) и моторной заторможенностью. Настроение грустное, тоскливое, печальное (камень на сердце), определяемое как очевидно ненормальное для больного, захватывает солидную часть дня. Отмечается понижение и потеря рвения к активной деятельности (апатия). Теряется свойство волноваться радость, все воспринимается в пессимистических тонах. Характерно понижение уверенности в себе и собственной самооценки, беспричинное чувство самоосуждения и чувство вины. Больной считает себя ненужным и неспособным осуществлять какую-либо деятельность. Данная симптоматика не постоянна, а проявляется в форме приступов, чаще появляющихся в утренние и вечерние часы. Часто появляются мысли о смерти а также суицидальное поведение. Резко сужается круг интересов и свойство наслаждаться от в большинстве случаев приятной деятельности. Довольно часто отмечается раннее пробуждение (за два часа до простого времени либо ранее). В состоянии депрессии больной довольно часто испытывает трудности сосредоточения и осмысления. Мышление наряду с этим замедленно, отмечается понижение памяти, тревожит бедность мыслей, их малое количество либо отсутствие, чувство пустой головы. Также, наблюдаются физическая слабость, понижение энергии и неспециализированного жизненного тонуса, бессилие, моторная заторможенность, невозможность либо затруднение в исполнении физической работы. Преобладает чувство разбитости, вялости. Движения наряду с этим плавные, замедленные. Помимо этого, при депрессии отмечается множество соматовегетативных нарушений (тахикардия, понижение артериального давления, головные боли, атония мышечной ткани, запоры, дисменорея и др.). Во многих случаях отмечается понижение веса.



Часто депрессия воспринимается окружающими как проявление лени и эгоизма либо нехорошего характера, что не редкость весьма трагично. В состоянии депрессии человек довольно часто не имеет возможности осознать, что с ним происходит. Обращается за помощью к своим родным, а в ответ непонимание и обвинения. Появляется состояние отчаяния и суицидальные намерения

Непременно, между духовными проблемами и депрессией человека во многих случаях имеется определенная связь. Реактивная депрессия начинается как ответ на некие негативные действия. Время от времени эта реакция не редкость неадекватной, и тогда мы можем сказать о том, что развитие депрессивного синдрома имеется следствие определенной духовной слабости человека, его маловерия. Человек, который впал в подобное состояние, не доверяет Всевышнему и не имеет возможности осознать, для чего он проходит через те либо иные опробования.

Святые отцы святители Иоанн Златоуст, Афанасий Великий, блаженный Феодорит Кирский, преподобные авва Дорофей, Иоанн Кассиан Римлянин, обрисовывая такие состояния, как скорбь и уныние, подмечали, что при печали не редкость скорбь, упадок духа, отчаяние, психическая тяжесть, изнеможение, чувство стесненности, беспокойство, угнетенность, а при унынии отмечается кроме этого состояние лености, отягчение тела и души, что подталкивает человека ко сну, не смотря на то, что он в конечном итоге не устал, вялость, оцепенение, неосторожность, беспечность, утрата аппетита, отвращение, томление и равным образом упадок сил. Другими словами по сути современная медицина и святые отцы обрисовывают одни и те же симптомы.

Святые отцы детально говорили и о обстоятельствах происхождения этих состояний. Первая обстоятельство содержится в том, что человек не получает желаемого в самом широком смысле слова. Вторая это разнообразные гневные помыслы. Третья прямое действие чёрных сил. Но для меня как для психиатра совсем удивительно, что уже в четвертом веке святые отцы писали о том, что не редкость скорбь совсем беспричинная. Будучи величайшими знатоками человеческих душ и, как сказали бы психиатры, великолепно владея клиническим способом, святые отцы видели, что человек может впасть в депрессию без какой-либо видимой обстоятельства. На современном языке обстоятельства, приводящие к подобного рода состояниям, называются эндогенными. В этом случае болезненные переживания человека вызваны первичными функциональными нарушениями головного мозга, на уровне определенных нейромедиаторов. В тех случаях, в то время, когда депрессия имеет психогенную природу, все равно происходят такие же биохимические отклонения, каковые при выраженной степени требуют медикаментозной терапии. Наряду с этим чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более возможен успех в выздоровлении.

Можем ли мы сказать о какой-то особенной предрасположенности к депрессии? Кто, в случае если возможно так сказать, находится в зоне риска? Играется ли тут какую-либо роль наследственность?

Да, в некоторых случаях мы можем сказать о наследственной предрасположенности к депрессии. Причем по наследству может передаваться склонность к эндогенным депрессиям, другими словами к депрессивным состояниям, каковые появляются по внутренним, биологическим обстоятельствам и не связаны с негативными жизненными событиями. Наряду с этим депрессия возможно проявлением таких эндогенных болезней, как маниакально-депрессивный психоз и заболевания шизофренического спектра. Депрессия часто появляется при деменциях позднего возраста, и при других психических болезнях. По наследству передается предрасположенность к сезонным депрессиям, в то время, когда человек практически каждую весну либо каждую осень испытывает состояние хандры, вялость, апатию и ничем не желает заниматься. А в какое-то время года таковой человек, напротив, может чувствовать большой творческий подъем. Быть может, как раз такие сезонные перепады настроения отмечались у Александра Сергеевича Пушкина, который писал: Я не обожаю весны весной я болен, а в осеннюю пору испытывал подъем сил и прилив вдохновения.

Само собой разумеется, к депрессиям склонны люди, каковые имеют важные соматические заболевания, к примеру онкологические либо инфаркт миокарда. Около 20% дам страдают депрессией в послеродовый период. Причем это может случиться и в благополучной семье, в которой маму долгожданного ребеночка окружили заботой и вниманием. Склонны к депрессивным состояниям кроме этого люди пожилого и старческого возраста. Это происходит из-за биохимических процессов в головном мозге, не смотря на то, что играют свою роль и жизненные трудности, которых у них, само собой разумеется, довольно много. Склонны к депрессивным состояниям и работники сферы ухода за пожилыми и больными людьми.

Ясно, что депрессия появляется чаще у социально незащищенных, к примеру у безработных. Помимо этого, она часто начинается у членов семьи депрессивных больных. Примерно 20% родственников больных подвержены депрессии, тогда как родственники здоровых заболевают в 7% случаев. Риск развития депрессии среди одиноких и разведенных в несколько раз выше, чем среди домашних людей. Наряду с этим разведенные и одинокие мужчины рискуют больше, чем разведенные и одинокие дам.

Вероятен ли выход из состояния депрессии без помощи доктора?

Ответ на данный вопрос зависит от степени выраженности депрессии. Эксперты различают не сильный (так именуемую субдепрессию), умеренную и тяжелую степени выраженности депрессии. При субдепрессии у человека снижено настроение, ему не хочется заниматься теми либо иными делами, но однако он справляется со своими опытными и домашними обязанностями. В данной ситуации обращаться к доктору и ставить вопрос о назначении тех либо иных препаратов необязательно. Человек испытывает недостаток в первую очередь в поддержке окружающих, в отдыхе, в положительных чувствах, в занятиях физическими упражнениями. Родственники больного должны четко осознавать то, что депрессия есть реально существующим заболеванием, и обеспечить страждущему максимальное внимание и заботу. Для верующего человека сейчас крайне важно услышать значимые слова от священника и сконцентрироваться на своей духовной жизни.

Но уже при умеренной степени выраженности депрессии человеку тяжело совладать с работой, учебой, со всеми жизненными обстановками. И в случае если это состояние продолжается долго, необходимо обратиться к доктору. Это нужно делать и в случаях классической эндогенной депрессии, и при реактивных состояниях, в то время, когда имела место психологическая травма.

При тяжелой депрессии симптомы проявляются столь существенно, что больной не имеет возможности либо практически не имеет возможности не только продолжать опытную и социальную деятельность, но кроме того делать простые домашние обязанности. Он близок к состоянию отчаяния. Его упорно преследует идея о бессмысленности жизни, появляется желание покончить суицидом. При остром тяжелом начале диагноз депрессии возможно поставлен и ранее 14 дней. Эта обстановка очень страшна и требует немедленного обращения к доктору! К сожалению, депрессия это заболевание, которое может закончиться суицидом. По статистике ВОЗ, к 2020 году депрессия может стать убийцей номер один среди других болезней.

Нужно ли для православного человека, дабы эксперт, к которому он обратился, был православным?

В случае если мы говорим о состоянии тяжелой и умеренной депрессии, то принципиально важно как возможно стремительнее отыскать грамотного эксперта. И совсем необязательно, дабы он исповедовал православную веру. Дело в том, что в состоянии тяжелой депрессии человек довольно часто просто не может воспринять слова ни о Всевышнем, ни о чем-либо другом.

Все эти симптомы это не следствие греха, а следствие серьёзной болезни?

Да, это следствие болезни. Запрещено болезненные симптомы принимать за факторы духовной жизни. Ошибки смогут быть фатальны. Классический пример таковой ошибки ужасная смерть Николая Васильевича Гоголя. Гоголь был в состоянии тяжелой эндогенной депрессии, а его духовник архимандрит Матфей Константиновский призывал его каяться, каяться и еще раз каяться в грехах, тем самым усугубляя его состояние. Все это закончилось тем, что Гоголь фактически отказался от приема пищи и погиб.

Каковы особенности духовной жизни больных разными формами депрессии? Имеется ли какие-то советы для священников, духовно окормляющих больных депрессией?

Легкие формы депрессии при верном христианском восприятии дают человеку возможность стать глубже, отстраниться от суеты, сосредоточиться на смысле бытия, на духовной жизни и стать ближе к Всевышнему. В состоянии субдепрессии человек способен услышать обращенные к нему слова священника. Но уже при умеренной депрессии у человека может появиться ропот на Всевышнего, он может испытывать окамененное бесчувствие, утрачивает возможность молиться, теряет надежду на милосердие Божие. А при тяжелой депрессии все эти симптомы выражены максимально. В этом состоянии жизненные факторы, каковые в более легком случае имели возможность бы больному помешать совершить суицид мысли о семье, о детях, о родителях, вера в Всевышнего, уже не имеют для него сдерживающего значения.

Частенько священник оказывается тем, к кому человек обращается прежде всего. Принципиально важно, дабы болезненное состояние прихожанина было верно воспринято священником. В этом состоянии верующий остро испытывает недостаток в поддержке духовника. Но одной лишь данной поддержки в некоторых случаях не хватает. При умеренной либо серьёзной форме депрессии священник обязан, я подчеркиваю обязан! направить этого человека к соответствующим экспертам, по причине того, что на фоне депрессии громадна возможность суицида. И в случае если священник возьмет на себя ответственность за состояние окормляемого, то в полной мере возможно, что ему придется взять на себя ответственность и за его смерть. Возможно привести большое количество настоящих примеров, в то время, когда священники на исповеди выявляли, что человек будет в состоянии депрессии, а также и депрессии с суицидальными мыслями, которую не увидели родственники, и направляли его к психиатру, что выручало ему жизнь. Но, к сожалению, имеется и противоположные случаи, в то время, когда священник полагал, что он сможет сам избавить человека от ненормального состояния, и это кончалось суицидом.

Возможно ли всецело излечиться от депрессии?

Да, возможно. Как правило депрессивное состояние удачно лечится. В настоящее время в арсенале докторов имеется много достаточно действенных антидепрессивных препаратов. Но прогноз течения депрессии неизменно личен. Он зависит как от изюминок проявлений депрессивного состояния, так и от изюминок течения самого заболевания, в рамках которого появилась депрессия. Но, согласно данным современных изучений, в 20% случаев депрессивное состояние тянется более двух лет, и тогда принято сказать о формировании так называемых затяжных и хронических депрессий.

Многие страждущие опасаются обращаться к психиатрам: поставят на учет, закроют в психушку, будут там колоть. Обоснованы ли такие опасения?

Это стереотипы прошлого. Человека, который сам обратился к доктору по поводу депрессии, ни при каких обстоятельствах не поставят на диспансерное наблюдение. Госпитализация в психиатрические клиники как правило добровольная. Недобровольная госпитализация вероятна лишь при отказе от лечения человека с суицидальными намерениями. Возможно обратиться к доктору-психотерапевту в поликлинике по месту жительства. Существуют консультативно-диагностические центры, где принимают доктора-психиатры и доктора-психотерапевты. В этих центрах никакого особенного учета больных психиатрического профиля не ведется. Не требуется опасаться обращаться за помощь психиатра.

Журнал Православие и соверменность № 36 (52)

13 апреля 2016 г.

Ольга 30 января 2017, 13:00

Громадное благодарю за статью!Все правильно и ясно обрисовано.У меня два раза была депрессия-первая в подростковом возрасте,из за неприятностей в семье и страшной и ожесточённой обстановки в школе,к тому же несчастной первой любви;вторая-после развода и несчастий с родными.Никому для того чтобы не дай Всевышний!Это плохо!Не хочется ничего делать,не можешь имеется и все время сосущая боль и желание дремать и никого не видеть.Продолжалось это приблизительно по году,думаю,страдала легкой либо средней степенью. Никакой помощи я не получала,лишь упреки в лени,медлительности,сонливости.Мы с подругой кроме того желали покончить жизнь суицидом-ринуться с крыши десятиэтажки-и все,ничего не будет.Несложно додуматься,что в Всевышнего я тогда не верила.Депрессия-вправду крест,но я благодарна Всевышнему что пережила это,и Он не просто шел рядом,а нес меня на руках,как в притче про следы. Весьма полезная информация и о сезонных расстройствах. Спаси Вас Господи,Василий Глебович! Давайте будем внимательнее к себе и к своим родным

Николай 8 августа 2016, 18:00

Aviva Rafaela 13 апреля 2016, 16:00

Благодарю громадное за статью! Сама,уже два раза,за свою маленькую жизнь,лечилась от депрессии. Вправду,любое психическое заболевание-это сверхтяжелый крест. Его нужно осмыслить и принять,а это весьма не легко. Проходишь все стадии: отрицание,ропот,неприязнь,надежду; начинаешь торговаться с Всевышним,позже Его за то,что Он так жестоко с тобой поступил-такой крест тебе дал,который нести нет сил. Душевные заболевания,на мой взор,переносятся тягостнее,по причине того, что от них нет пилюли,которая через полчаса подействует и боль пройдет. Выручает лишь смирение. И когда смиришься-все изменится. Кардинально. Последние два года я лечилась от еще более серьёзного заболевания,чем депрессия и,слава Всевышнему,мне попалась весьма хороший и милосердный врач. Доктора также от Всевышнего,и не нужно стыдиться обращаться к ним за помощью. В случае если произошла беда-не откладывайте на завтра. Не забывайте,нет безнадёжных положений,а заболевание-это обычно единственный метод,к которому Всевышний прибегает,чтоб нас отрезвить. Всем помощи Божией! Все могу в усиливающем мя Иисусе Христе!

Статьи по теме