Как сделать обезболивающее в домашних условиях



В базе терапии лежат анальгетики, предназначенные для перорального приема. Нужно содействовать тому, дабы больные принимали препараты систематично и с некоторым опережением, до окончания действия местного анестетика. В случае слабо выраженных болей прием таких простых препаратов, как парацетамол. возможно в полной мере достаточным. У амбулаторно оперированных больных с болевым синдромом, выраженным от легкого до умеренного, наилучшим образом зарекомендовала себя комбинация НСПВП и не сильный опиоидов (в большинстве случаев кодеин либо декстропропоксифен), применяемая в виде дополнения к региональной либо местной анестезии. Эффект препаратов у различных больных варьирует, что может "настойчиво попросить" дополнительных способов анальгезии (анальгезия спасения) в случаях, в то время, когда интенсивность болей выходит за пределы допустимой. В большинстве случаев стараются избежать применения сильнодействующих опиоидов в связи с их хорошо известными побочными эффектами, включающими, а также, и риск депрессии дыхания.

Анальгетик - свойства и классификация

Применение вспомогательных анальгетиков – это ответственная и развивающаяся часть области лечения боли. и новые открытия делаются фактически ежегодно. Многие из этих. анальгетиков. что считается дополнительным бонусом. К примеру, антигистаминные препараты. а также орфенадрин, противостоят высвобождению гистамина.

Как сделать обезболивающее в домашних условиях

Парацетамол есть действенным, недорогим и надёжным анальгетиком. Он довольно часто употребляется в сочетании с другими препаратами, к примеру, не сильный опиоидами и НСПВП, в качестве дополнительного средства для сбалансированной анальгезии. Эффективность парацетамола была недооценена в связи с тем, что использованные дозы были неадекватными. Прием препарата в дозе 10-15 мг/кг по необходимости не сопровождался достижением терапевтического уровня его концентрации в плазме.

Нагрузочная доза парацетамола, рекомендуемая в настоящий момент у детей, образовывает 40 мг/кг (либо более) с последующим приемом препарата из расчета 90 мг/кг/сутки для поддержания нужной плазменной концентрации. В соответствии с текущим рекомендациям дозы для ректального и перорального дорог применения должны быть однообразны. Одновременно с этим количество препарата для ректального введения должно быть все-таки выше, чем для приема вовнутрь, поскольку абсорбция препарата из суппозиториев дос­таточно не сильный и неустойчивая.

Как сделать обезболивающее в домашних условиях

не сильный опиоиды, такие как кодеин и декстропропоксифен, являются чаще всего перорально применяемыми препаратами данной группы и в большинстве случаев принимаются в комбинации с парацетамолом. Трамадол, как полагают, по силе действия равен петидину и наряду с этим не вызывает значимой депрессии дыхания. Основным недостатком препарата есть высокая частота развития тошноты и рвоты. Мы провели сравнительную оценку трамадола, метамизола и парацетамола у больных, перенесших своевременное вмешательство на верхней конечности. ни один из этих препаратов не смог обеспечить действенной анальгезии у всех больных. В процентном соотношении число больных, потребовавших дома дополнительного назначения декстропропоксифена, составило 42, 31 и 23% среди тех, кто принимал парацетамол, метамизол и трамадол, соответственно. Трамадол, но, чаще всего вызывал такие нежелательные побочные эффекты, как тошнота и головокружение. и его воздействие, следовательно, чаще всего приводило к недовольству больных. Метамизол и парацетамол на фоне низкой частоты происхождения побочных реакций обеспечили хороший уровень анальгезии, соответственно, у 70 и 60% больных.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП/NSAIDs) воображают в настоящее время базу большинства схем анальгезии, применяемых в хирургии одного дня. Наровне с обеспечением действенной анальгезии их противовоспалительное воздействие может содействовать понижению местного отека тканей и максимально сократить необходимость в применении более замечательных препаратов, так, разрешая избежать побочного действия последних. Использование НСПВП в периоперационном периоде владеет несколькими преимуществами. Препараты данной группы действенны при приеме в чистом виде без всяких дополнительных средств как правило легких и умеренных болей. Комбинация НСПВП и опиоидов может потенцировать уровень качества основанной на применении последних анальгезии и часто снижает потребность в наркотических анальгетиках примерно на 25%. Кое-какие изучения продемонстрировали, что НСПВП, помимо этого, смогут снизить вызываемые опиоидами побочные эффекты. В 1998 году Королевский Колледж Анестезиологов выпустил стандартные советы по применению НСПВП в периоперационном периоде. Сделанное заключение было основано на наиболее строго доказанных фактах: При отсутствии противопоказаний анальгезия НСПВП по окончании большинства хирургических вмешательств одного дня являются способом выбора. Но, в связи со значимым побочным действием данных препаратов на ЖКТ, почки и клетки крови, споры около применения НСПВП не утихают. Посвященные данной теме литературные обзоры не нашли значительных отличий между разными препаратами этого семейства, но распознали различия в токсичности, которая может иметь место при применении повышенных доз и, быть может, связана с личными свойствами конкретного представителя группы НСПВП. Было высказано вывод, что противовоспалительные свойства НСПВП связаны с подавлением циклооксигеназы (ЦОГ-2), тогда как побочные эффекты опосредованы действием препаратов на ЦОГ-1. ВОЗ выделила селективно влияющие на ЦОГ-2 препараты в отдельный подкласс НСПВП (ингибиторы ЦОГ - coxibs). В настоящее время в клинике доступны два препарата, относящихся к данной подгруппе: Рофекоксиб (Rofecoxib) и Целекоксиб (Celecoxib). Как выяснилось, данные препараты на фоне понижения улыдерогенного результата до отметки плацебо кроме этого действенно, как и неселективные НСПВП подавляют воспаление и снабжают анальгезию. Парекоксиб (Parecoxib) есть новым селективным ингибитором ЦОГ-2, предназначенным для внутривенного и внутримышечного введения. Роль данных препаратов в лечение по окончании­операционной боли станет более ясной по окончании завершения длящихся в настоящее время клинических изучений. В целом, преимущества НСПВП существенно перевешивают риск от их применения. Выбор отдельного препарата зависит от доступности, предпочтительного пути назначения (пероральный, ректальный и т.д.), длительности анальгезии и стоимости.



В хирургии будущего нам потребуются замечательные неопиоидные анальгетики с целью применения в чистом виде либо для понижения потребности в опиоидах. Внутривенный путь введения будет более эргономичным, чем ректальный либо внутримышечный.

Использование региональной анестезии дома

Инфильтрация местным анестетиком области хирургической раны есть действенным и надёжным способом, но эффект от него сохраняется только пара часов. Мы применяли воображающий необычный насос эластический баллон, разрешающий больному самостоятельно вводить себе местный анестетик для анальгезии дома. Катетер размешался в области хирургической раны либо под фасцией, окружающей плечевое и подмышечное нервное сплетение (в зависимости от области вмешательства). По окончании проведения и установки хирургом катетер фиксировали стерильным пластырем.

Катетеры соединены с 50 либо 100-мл эластическим (баллонным) нагнетающим резервуаром, содержащим местный анестетик в нужном объеме и концентрации (Домашний насос, l-Flow Corporation Lake Forest, CA, USA). Баллонный насос заполнен местным анестетиком из расчета, дабы количество его был достаточным 10 раз купировать послеоперационные боли (10 доз). В то время, когда больной ощущает боли, он открывает защелкивающийся зажим, по окончании чего начинается введение анестетика. По окончании заблаговременно установленного периода времени (в большинстве случаев 6 мин.), больной закрывает зажим и останавливает поступление препарата. Больной может прекратить введение и раньше, в случае если ощущает, что боль стала намного меньше. В случае если обезболивание более не нужна, катетер удаляется, а одноразовый баллон уничтожается.

Применение данного способа обезболивания приводило у 90% больных к формированию хорошей либо хорошей анестезии. Обезболивание наступало в течение 5 мин., продолжительность анестезии по окончании каждого введения местного анестетика варьировала от 2 до 8 часов. В нашей поликлинике приблизительно 600 больных испытали на себе данный способ анальгезии, контролируемой больным (АКП). Каких-либо важных осложнений не наблюдалось. Установка катетера для АКП в область разреза есть действенным и надёжным способом анальгезии у больных, перенесших кесарево сечение. гистерэктомию и паховое грыжесечение. Мы сравнили ропивакаин (0,125%) и бупивакаин (0,125%) для АКП плечевого сплетения дома и нашли данный способ практичным, действенным и надёжным для применения во внебольничных условиях. Использование обоих препаратов снабжало действенную анальгезию, но больные лучше отозвались о АКП ропивакаином. Использование данного способа не сопровождалось какими-либо инфекционными осложнениями, что было подтверждено наблюдением за числом лейкоцитов, посевом кончиков катетеров на бактериальные культуры и ревизией операционной раны.

Громаднейшее значение имеет риск местного токсического действия анестетика у больных, невнимательно относящихся к правильному исполнению процедуры введения. Новые системы, разрешающие проводить постоянную инфузию препарата с заблаговременно установленной скоростью, разрешают избежать осложнений для того чтобы рода. Помимо этого, доступны такие повышающие безопасность способа новшества, как системы с возможностью установления промежутка блокировки (lock-out) и одноразовые кассеты с раствором анестетика. Для определения эффективности и безопасности способа, определения оптимальной дозы препарата и вероятных адъювантов нужно проведение предстоящих изучений. Делом первостепенной важности есть полная информированность больного о целях, технике и вероятных осложнениях предложенного способа послеоперационной анальгезии.

Определите больше на тему анальгетик, боль, препараты:

Как сделать обезболивающее в домашних условиях

Анальгетик - свойства и классификация

Обстоятельства боли головы, поясницы, живота и других болей

Как сделать обезболивающее в домашних условиях

Пилюли от головной боли

Статьи по теме