Боли с левой стороны внизу живота



Довольно часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Боль в паху есть достаточно распространенным симптомом. Прежде всего, это связано с тем, что в паховой области пресекаются разные ткани и органы, поражение которых в большинстве случаев приводит к локальной боли. Тут расположены громадные паховые ворота – место, где значительно чаще образуются грыжи. Часто боль в паху есть основным симптомом разных болезней мочеполовой системы.

Особенно довольно часто болевой симптом в данной области видится у спортсменов, поскольку в паху находятся крепления множества мышц, растяжение которых приводит к боли в данной области. По данным статистики спортивный травматизм образовывает около пяти процентов от общего числа всех травм.

Анатомия паховой области у мужчин

Паховая область ограничена снизу лонным сочленением, сверху – нижней частью брюшной стены. Топографически в данной области проецируются мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа, и проходит мочеиспускательный канал. Кроме этого в нижних отделах паховой области с двух сторон имеется паховый канал, который представляет собой щель долгой четыре – шесть сантиметров. Через него проходит семявыносящий проток, мышца, поднимающая яичко, и сосуды и нервы. Анатомическое размещение пахового канала имеет свои особенности. В этом месте слабо укреплена брюшная стена, почему эта область предрасположена к образованию паховых грыж.

Кроме этого к паховой области у мужчин возможно отнести наружные половые органы, включающие пенис и мошонку.

Мочевой пузырь

Непарный полый орган мочевыделительной системы. Мочевой пузырь образует внебрюшинный мышечный резервуар мочи, который лежит сзади лобкового симфиза в области таза. Мочевой пузырь взрослого человека вмещает от трехсот до шестисот миллилитров мочи. Благодаря сложным нейрорефлекторным механизмам происходит опорожнение содержимого органа. Реакция центральной нервной системы, в большинстве случаев, срабатывает тогда, в то время, когда количество мочи достигает четырехсот миллилитров. Человек наряду с этим чувствует полноту мочевого пузыря и необходимость к мочеиспусканию. Однако, само мочеиспускание возможно предотвращено методом коркового подавления периферической нервной системы либо добровольным сжатием внешнего уретрального сфинктера.

Прямая кишка

Терминальная часть толстого кишечника и конечный отдел всего пищеварительного тракта. Прямая кишка находится в полости малого таза и прилегает к таким органам мочеполовой системы как предстательная железа, семенные пузырьки и мочевой пузырь. Сверху прямая кишка граничит с сигмовидной ободочной кишкой, книзу заканчивается анусом (заднепроходным либо анальным отверстием ). Около ануса в подкожно жировой клетчатке расположены два сфинктера (кольцевая мышечная структура ) заднего прохода, каковые замыкают просвет кишки, и удерживают в ней каловые массы. Средняя протяженность толстой кишки образовывает шестнадцать сантиметров.

Предстательная железа

Мышечно-железистый орган мужской половой системы. Предстательная железа (простата ) находится под мочевым пузырем. Своей формой простата напоминает каштан. Основной функцией предстательной железы есть выработка особенного секрета, входящего в состав спермы. Секрет предстательной железы богат разными питательными веществами и микроэлементами. каковые нужны для жизнедеятельности и продвижения сперматозоидов с целью успешного оплодотворения яйцеклетки. Кроме этого простата контролирует процесс мочеиспускания и семяизвержения так, дабы эти две функции не выполнялись в один момент. Так, на протяжении эрекции, предстательная железа постоянно перекрывает выход из мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал

Трубчатый орган, по которому моча на протяжении мочеиспускания выводится наружу. Протяженность мочеиспускательного канала (уретры ) у взрослого человека варьирует от шестнадцати до двадцати двух сантиметров. Его ширина образовывает около восьми миллиметров. В отличие от женской уретры мужской мочеиспускательный канал более узкий и долгий. Уретра берет свое начало от мочевого пузыря, проходит через простату, мочеполовую диафрагму и залегает в толще губчатого тела полового члена.

Так, в мочеиспускательном канале различают три части:
  • предстательную либо простатическую часть;
  • промежуточную либо перепончатую часть (самую маленькую );
  • губчатую либо пещеристую часть (самую долгую ).

пенис

Мужской наружный орган мочеполовой системы. пенис (пенис ) помогает для выведения мочи, соития (полового акта ) и семяизвержения.

В половом члене различают три части:
  • заднюю часть – основание либо корень;
  • промежуточную часть – тело либо ствол;
  • переднюю часть – головку.
На верхней части головки полового члена находится отверстие мочеиспускательного канала. Через него осуществляется как выброс спермы, так и мочеиспускание.

Тело полового члена складывается из двух пещеристых тел и одного губчатого. Наряду с этим губчатое тело залегает между пещеристыми телами и пронизано мочеиспускательным каналом. У взрослого мужчины протяженность полового члена в покое образовывает пять – десять сантиметров, в состоянии эрекции размеры пениса достигают четырнадцати – восемнадцати сантиметров.

Кожно-мышечное образование в виде мешочка, которое находится в промежности между задним проходом и половым членом. Ее основание по окончании полового созревания покрывается лобковыми волосами.

Мошонка образована следующими оболочками:
  • кожей;
  • мясистой оболочкой;
  • наружной семенной фасцией;
  • фасцией мускулы, поднимающей яичко;
  • мышцей поднимающей яичко;
  • внутренней семенной фасцией;
  • паховой оболочкой яичка, складывающейся из висцерального и парентерального листка.
В полости мошонки находятся два яичка с придатками, и начальный отдел семенного канатика.

Парная железа внешней и внутренней секреции. Яички имеют овальную форму. Они залегают в мошонке и разделяются между собой перегородкой.

Яичко снабжает две неповторимые функции:
  • вырабатывает мужской половой гормон тестостерон (определяет все мужские половые показатели );
  • образовывает сперматозоиды - мужские половые клетки.
В полости яичек находятся соединительнотканные перегородки, каковые разделяют орган на двести – двести пятьдесят долек. В каждой дольке находятся пара семенных извитых канальцев, в которых происходит процесс сперматогенеза (образование и развитие мужских половых клеток ). Путь извитых канальцев продолжают прямые и выносящие канальцы. Последние раскрываются в проток придатка яичка, тянутся по извилистому пути и в самом конце переходят в семявыносящий проток.

Сверху и сзади к яичку примыкает придаток яичка. Это парный андрогензависимый секреторный орган, который нужен для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов.

Семявыносящий проток

Парный орган мужской половой системы. Семявыносящий проток есть продолжением протока придатка яичка и заканчивается семявыбрасывающим протоком в предстательной части мочеиспускательного канала.

Семявыносящий проток условно разделен на четыре части:
  • яичковую часть. проходящую сзади яичка и соответствующую его длине;
  • канатиковую часть. входящую в состав семенного канатика;
  • паховую часть. проходящую в паховом канале;
  • тазовую часть. которая берет свое начало от внутреннего отверстия пахового канала и заканчивается у дна мочевого пузыря.
У дна мочевого пузыря семявыносящий проток соединяется с протоком семенного пузырька. Совместно они образуют неспециализированный семявыбрасывающий проток, который прободает предстательную железу и раскрывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Семенной канатик

Округлый тяж длиной пятнадцать – двадцать сантиметров. Образуется на уровне верхнего полюса яичка, проходит через паховый канал и заканчивается в брюшной полости. В его состав входит часть семявыносящего протока, и артерии и вены яичка и его придатка.

Какие конкретно структуры смогут воспаляться в паху у мужчин?

Боли в паховой области смогут быть вызваны поражением следующих органов и структур:
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточников;
  • уретры;
  • семенных пузырьков;
  • предстательной железы;
  • яичек и их придатков;
  • полового члена;
  • толстого кишечника (аппендикс, слепая, сигмовидная ободочная и прямая кишка );
  • паховых мышц;
  • паховых связок;
  • паховых лимфатических узлов;
  • нервов поясничного сплетения (к примеру, подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового ).

Обстоятельства болей в паху у мужчин

Боли в паховой области у мужчин смогут появиться благодаря поражения следующих систем:
  • пищеварительной;
  • мочевыделительной;
  • половой;
  • опорно-двигательной и нервной.

Пищеварительная система

Система органов пищеварения, кроме этого именуемая как желудочно-кишечный тракт, осуществляющая переработку пищи, для предстоящего извлечения из нее нужных для организма питательных веществ. Наряду с этим нужные вещества всасываются в кровь и лимфу, а ненужные не переваренные остатки выводятся из организма через прямую кишку в виде кала.

Патологическое выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (значительно чаще кишки ) под кожу через паховый канал. Образованию грыж содействуют расположенные на уровне пахового промежутка так именуемые паховые ямки – углубления брюшины, не имеющие мышечного слоя. Это наиболее утонченные и не сильный участки брюшной стены в паховой области. Как раз через паховые ямки под действием провоцирующих факторов и происходит грыжевое выпячивание.

Предрасполагающими факторами паховых грыж являются:
  • тяжелый труд;
  • врожденная патология соединительной ткани;
  • истончение апоневроза;
  • расширение пупочного и пахового кольца.

Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием и дискомфортным ощущением в области грыжи. Но при развитии для того чтобы осложнения заболевания как ущемление грыжи у больного появляется выраженный болевой синдром. Болезненные ощущения локализуются в паховой области и характеризуются резким началом. При пальпации грыжевого выпячивания отмечается его уплотнение и болезненность. Кроме этого у мужчины может отмечаться нарушение неспециализированного состояния, проявляющееся тошнотой. рвотой. задержкой стула.

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки ).

К формированию аппендицита смогут привести следующие патологические состояния:
  • закупорка ворот аппендикса непереваренными частицами пищи (к примеру, виноградные косточки, шелуха подсолнечных семечек );
  • нарушение отхождения каловых масс и их застой;
  • разные хронические заболевания органов брюшной полости (к примеру, колит. энтерит );
  • кое-какие инфекционные заболевания, каковые самостоятельно приводят к аппендициту (к примеру, туберкулез. брюшной тиф );
  • травмы живота;
  • аномалии строения червеобразного отростка.
Основными симптомами аппендицита являются:
  • боли, каковые изначально локализуются в центре живота, а через некоторое время смещаются левую подвздошную область (низ живота слева );
  • болезненные ощущения смогут иррадиировать (отдавать ) в паховую область, поясницу и ногу;
  • увеличение температуры тела;
  • напряжение мышц живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • задержка стула.

Синдром раздраженного кишечника

Хроническое нарушение работы толстого кишечника. В норме мышечная стена толстого кишечника ритмически уменьшается и перемещает частично переваренную желудком пищу по направлению к прямой кишке. На протяжении продвижения химуса (жидкая либо полужидкая частично переваренная пища ) толстая кишка всасывает из него воду и питательные вещества, а остаточные массы накапливаются и эвакуируются наружу через анус. При синдроме раздраженного кишечника нарушается перистальтика органа и частично переваренная пища или перемещается через чур быстро (у больного отмечается понос ), или продвигается весьма медлительно (у больного отмечается запор ). Подлинная обстоятельство ненормальных сокращений кишечника по сей день пока не узнана. Среди предрасполагающих факторов выделяют стресс и нарушение питания .

Синдром раздраженного кишечника характеризуется хронической абдоминальной болью. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от поражения того либо иного отдела кишечника. Так, в случае поражения сигмовидной и прямой кишки у мужчины будут наблюдаться боли внизу живота и в паховой области. Кроме этого у больного будут наблюдаться чувство дискомфорта, вздутие живота. и изменение частоты (редкий либо нередкий ) и консистенции (жёсткий или водянистый ) стула.

Синдром, характеризующийся частичным либо полным нарушением продвижения содержимого кишечника.

Существующие обстоятельства кишечной непроходимости возможно условно поделить на две многочисленные группы:
  • механические обстоятельства (к примеру, опухолевидные процессы ), приводящие к закупорке кишки;
  • динамические обстоятельства (к примеру, травмы ), нарушающие двигательную функцию кишечника.

Основным симптомом кишечной непроходимости есть появление резкой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от области кишечника, в которой развилась непроходимость. В случае если это отмечается в сигмовидной либо прямой кишке, то боль будет наблюдаться в левой подвздошной области и иррадиировать (отдавать ) в пах. Кроме болей у мужчины кроме этого будут наблюдаться задержка стула и газов, метеоризм. асимметричность живота, тошнота и рвота.

Нарушение опорожнения кишечника, которое проявляется понижением частоты стула – менее трех раз в неделю.

К основным обстоятельствам хронического запора относятся:
  • разные заболевания (к примеру, дивертикулярная заболевание, ишемия ), вызывающие структурные нарушения толстого кишечника;
  • разные факторы (к примеру, неправильное питание, стрессовые ситуации, игнорирование позывов к дефекации ), содействующие нарушению моторики кишечника;
  • прием определенных лекарственных препаратов (к примеру, нестероидные противовоспалительные средства. наркотические обезболивающие средства ).
Хронический запор проявляется следующей симптоматикой:
  • вздутие живота;
  • боль и чувство распивания в животе, в особенности в левой подвздошной области с вероятной иррадиацией (отражением ) в паховую область;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • понижение аппетита ;
  • отрыжка ;
  • изменение цвета кожи и ее консистенции – кожа получает бледный вид с желтоватым оттенком, теряет свою эластичность и делается дряблой.

Злокачественная опухоль, разрастающаяся из слизистой оболочке оболочки толстого кишечника.

Предрасполагающими факторами рака толстой кишки являются:
  • кишечные заболевания (к примеру, язвенный колит, дивертикулит. полипы );
  • нездоровое питание (к примеру, преобладание в рационе жирных и мучных блюд );
  • отсутствие физической активности;
  • курение ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой возраст.

На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно. Первые показатели рака появляются только по окончании того как опухоль достигает громадных размеров. Наряду с этим больной жалуется на вздутие и урчание в животе, нередкие запоры, плохой аппетит, слабость и разбитость. Кроме этого отмечается незначительное увеличение температуры тела, бледность кожных покровов и немотивированное понижение массы тела. Позднее к перечисленным выше симптомам присоединяется тупая, ноющая боль в животе и кровь в кале .
Клинические проявления болевого синдрома зависят от локализации опухоли. При поражении сигмовидной и прямой кишки болевые ощущения будут появляться конкретно в левой подвздошной и паховой области.

Мочевыделительная система

Несёт ответственность за формирование, накопление и выведение мочи из организма человека. Мочевыделительная система складывается из таких органов как почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Данный способ обследования производится методом визуальной оценки неспециализированного состояния.

При неспециализированном осмотре доктор обращает внимание на:
  • состояние, положение и поведение больного;
  • цвет и состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • наличие и локализацию кожных высыпаний и других видимых патологических трансформаций.

Данный способ обследования основан на осязательных ощущениях, каковые испытывает доктор в момент ощупывания тела больного.

Посредством пальпации определяют следующие свойства тканей и органов:
  • положение;
  • величину;
  • форму;
  • консистенцию;
  • топографическое соотношение;
  • подвижность;
  • болезненность.

Способ изучения внутренних органов, при котором доктор создаёт пальцевое постукивание по поверхности тела больного и оценивает темперамент появляющихся наряду с этим звуков. По характеру свойств звука определяется топографическое размещение, физическое состояние, а время от времени и функция исследуемого органа.

Выслушивание звуков, образующихся в ходе функционирования внутренних органов при помощи стетоскопа – особого медицинского прибора для аускультации.

Часто объективные способы обследования больного разрешают доктору сходу заподозрить ту либо иную патологию, спровоцировавшую боль в паховой области. Так, к примеру, асимметрия живота при осмотре больного может показывать на кишечную непроходимость, а плотное эластичное выпячивание в паховой области в большинстве случаев говорит о наличии паховой грыжи. Напряжение мышц в правой подвздошной области и усиление болевых ощущений при перкуссии, в большинстве случаев, отмечается при остром аппендиците.

Кроме этого при болях в паховой области очень шепетильно подвергаются обследованию наружные половые органы.

Осмотр и пальпация наружных половых органов может распознать следующие патологические трансформации:
  • отечность и покраснение уретры;
  • выделение гноя из мочеиспускательного канала;
  • разные высыпания и изъязвления на половом члене;
  • узелковые уплотнения и инфильтраты в коже крайней плоти полового члена;
  • болезненные и фолликулярные абсцессы ;
  • воспаление лимфатических сосудов на спинке полового члена;
  • гиперемия, отечность и асимметрия мошонки;
  • боль в мошонке и яичке;
  • варикозное расширение вен яичек.
Боли с левой стороны внизу живота

Лабораторная диагностика

Для обнаружения патологии либо для подтверждения предварительного диагноза каждому больным назначается лабораторная диагностика – совокупность способов, направленных на исследование исследуемого биологического материала больного (к примеру, кровь, моча, кал ).

Для диагностики болезней спровоцировавших боли в паховой области назначают следующие лабораторные анализы:
  • клинический (неспециализированный ) анализ крови ;
  • биохимический анализ крови ;
  • клинический (неспециализированный ) анализ мочи ;
  • мазок из уретры;
  • анализ секрета простаты.

Разрешает изучить клетки крови (эритроциты. тромбоциты. лейкоциты ), их параметры, уровень гемоглобина. лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Забор крови для данного анализа осуществляется утром натощак из безымянного пальца левой руки. В том случае в случае если обстоятельством боли в паховой области есть воспалительный процесс, то в итогах клинического анализа крови будет повышенное содержание лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Разрешает выяснить работу внутренних органов, предоставляет данные об обмене веществ в организме, и выявляет потребность в микроэлементах. Сдача анализа осуществляется натощак в утренние часы. Забор крови производится из локтевой вены.

Отклонение от нормы того либо иного показателя в итогах биохимического анализа крови в большинстве случаев говорит о каких-либо нарушениях в организме обследуемого. Так, к примеру, повышенное содержание фибриногена и C-реактивного белка есть характерным показателем воспаления, а увеличение мочевой кислоты. со своей стороны, может показывать на нарушение обмена веществ и на предрасположенность к образованию конкрементов (камней ).

Разрешает оценить физико-химические характеристики мочи и распознать инфекционные, воспалительные и паразитарные заболевания мочевыделительной системы при помощи дополнительного микроскопического изучения осадка. Анализ производится утром, а для сбора мочи применяют особый контейнер. Перед сбором мочи направляться провести гигиенический туалет наружных половых органов.

Боли с левой стороны внизу живота

Разрешает выяснить состав микрофлоры мочеиспускательного канала, распознать воспалительные процессы и идентифицировать возбудителя инфекции. Мазок осуществляется при помощи особого инструмента, который вводится в уретру больного.

Разрешает установить наличие либо отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. Для получения секрета простаты выполняется пальцевой массаж предстательной железы. Перед процедурой больной занимает коленно-локтевую позу. Наряду с этим доктор вводит палец в прямую кишку, нащупывает предстательную железу и начинает ее массировать, стимулируя, тем самым, выработку секрета простаты. Предстательная железа массажируется , пока из мочеиспускательного канала не начнет выделяться ее секрет. Полученный биологический материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию для предстоящего микроскопического изучения.

Инструментальная диагностика

Инструментальные способы изучения включают в себя проведение:
  • рентгенодиагностики;
  • эндоскопической диагностики;
  • ультразвукового изучения.

Инструментальные способы изучения

Изучение внутренних анатомических структур при помощи рентгеновских лучей, последние имеют свойство проходить через органы и ткани больного. Сущность способа содержится в неравномерном поглощении рентгеновского излучения благодаря неодинакового состава и объема исследуемых органов и тканей. Изучение проводится в особом рентгенологическом кабинете. Перед проведением процедуры больному нужно оголить исследуемый участок тела и прислониться к рентгенодиагностическому аппарату. В некоторых случаях для лучшей визуализации исследуемых органов больному вводят рентгеноконтрастные препараты. Результаты изучения больной получает в виде контрастного изображения на особой пленке либо бумаге.

Для обнаружения обстоятельств, привёдших к боли в паховой области, рекомендуется проведение рентгенологического изучения толстой кишки (ирригоскопии ), мочевого пузыря (цистография ), рентгена костей таза и тазобедренных суставов. Данные изучения разрешат найти либо исключить разные воспалительные заболевания, опухолевидные новообразования в кишечнике либо мочевом пузыре, и распознать переломы и вывихи тазовых костей.

Визуальное изучение полых внутренних органов при помощи особого оптического оборудования. Главным инструментом эндоскопической диагностики есть эндоскоп. Данный прибор имеет форму гибкого, узкого шланга, в базу которого встроена оптическая система, разрешающая вести видеонаблюдение за тем либо иным органом в реальном времени. Эндоскоп вводится вовнутрь тела больного через естественные пути – рот, мочеиспускательный канал, задний проход. Путь введения инструмента зависит от того, какой орган подвергается изучению.

К эндоскопическим способам диагностики, разрешающим найти причину, привёдшую к боли в паху, относятся:
  • цистоскопия – изучение мочевого пузыря;
  • уретроскопия – изучение мочеточника;
  • колоноскопия – изучение слизистой оболочке оболочки толстой кишки.
Эндоскопические способы изучения разрешают распознать разные патологические трансформации в исследуемом органе (к примеру, эрозии, язвы, опухоли ). Более того, при помощи эндоскопа возможно произвести забор клеток либо тканей исследуемого органа для дополнительного цитологического либо гистологического изучения, и выполнить ряд хирургических манипуляций (к примеру, удалить полипы либо инородные тела ).

Изучение органов и тканей посредством ультразвуковых волн. Сущность способа содержится в способности ультразвука попадать через ткани организма разной плотности и отражаться от них с неодинаковой интенсивностью. Перед процедурой больной должен лечь на кушетку и обнажить исследуемый участок тела. На протяжении диагностики доктор причиняет на кожные покровы особый гель для лучшего проведения ультразвуковых волн, а после этого прикладывает на поверхность кожи ультразвуковой датчик. Получаемые обратно ультразвуковые сигналы будут преобразовываться в графическое изображение, которое будет отображаться на мониторе.

Ультразвуковое изучение почек, мочевого пузыря, простаты и мужских половых органов разрешает диагностировать мочекаменную заболевание, аденому предстательной железы и разные воспалительные процессы, локализованные в органах малого таза.

Что делать при болях в паху у мужчин?

В медицинской практике острая боль неясной этиологии заведомо рассматривается как симптом важного, угрожающего жизни патологического процесса. В этом случае настоятельно рекомендуется как возможно стремительнее привести к скорой помощи. До приезда доктора строго запрещается прием обезболивающих препаратов, поскольку анальгезирующий эффект затруднит потом определение подлинной обстоятельства происхождения болей. Кроме этого чтобы не было осложнений запрещается прикладывать на больной участок тела теплую грелку либо теплый компресс, поскольку это может содействовать распространению воспалительного процесса по организму. Не рекомендуется принимать пищу либо выпивать. Ждя медицинской помощи нужно оказать помощь больному принять эргономичное положение. Для облегчения боли возможно положить на пузо пакет со льдом, обернув его заблаговременно какой-либо тканью.

При болях в паху больному может потребоваться консультация хирурга, андролога, уролога и онколога.

Для лечения болезней, проявляющихся болевым синдромом в паховой области, применяют следующие терапевтические подходы:
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение любой патологии включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Статьи по теме