Крем софья с пиявками инструкция



Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области либо участков самого нерва. Потому, что обстоятельств сдавления корешков спинного мозга и нерва возможно большое количество, то и проявления синдрома, кроме боли по ходу седалищного нерва, также будут быть очень разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин "ишиас" употребляется лишь для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, именуют пояснично-крестцовымрадикулитом . Кроме этого для обозначения вариантов ишиаса, вызванных обстоятельствами разного характера, смогут употребляться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Потому, что сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – другими словами того, что в обыденной речи именуют "масло масляное". Исходя из этого такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Так как в то время, когда говорят об ишиасе, постоянно подразумевают, что неприятность в седалищном нерве, потому, что само наименование патологии уже содержит указание именно на данный нерв.

Крем софья с пиявками инструкция

Какой нерв поражается при ишиасе?

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который есть самым большим и долгим в организме человека, потому, что начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Сущность и краткая черта заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, появляющееся благодаря его сдавления на любом участке. Соответственно, обстоятельствами ишиаса смогут быть каждые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, к примеру, травмы ног, таза, поясничного либо крестцового отделов позвоночника. компрессия нерва при долгом нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Чаще всего ишиас начинается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими трансформациями, каковые и смогут приводить к сдавлению седалищного нерва.

Дабы четко понимать и воображать себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, необходимо знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое находится в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, каковые находятся не в спинномозгового канала, образованного стоящими приятель на приятеле позвонками, а снаружи. Другими словами данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и весьма тесно сближены между собой, благодаря чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит большой седалищный нерв, который потом из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две большие ветви – малоберцовую и большеберцовую, каковые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, другими словами он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.


Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, в большинстве случаев, поражается лишь один нерв из двух, благодаря чего симптоматика касается лишь правой либо левой конечности.

Основным симптомом ишиаса есть сильная и резкая боль, появляющаяся на любом участке ноги либо ягодицы по ходу нерва. Помимо этого, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и чувство "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость смогут сберигаться годами, неспешно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, и неврологические симптомы, такие, как понижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия. симптомы Ласега и др. Приблизительно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке развернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса создают рентгеновское изучение и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком как раз уровне защемлены корешки спинного мозга, и что послужило обстоятельством их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса используют разные лекарственные препараты из групп антиоксидантов. метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Помимо этого, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению используют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые либо гидрокортизоновые блокады. Все средства и методы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, и на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Обстоятельства заболевания

Обстоятельствами ишиаса смогут быть каждые состояния либо заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника либо отдельные участки седалищного нерва. К таким вероятным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым приводит к ишиасу).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микробами):
  • Грипп ;
  • Малярия ;
  • Сепсис (заражение крови);
  • Сифилис ;
  • Скарлатина ;
  • Тиф брюшной либо сыпной;
  • Туберкулез .
3. Интоксикация разными отравляющими веществами, такими, как:
  • Алкоголь (ишиас может появляться на фоне хронического пьянства либо по окончании разового потребления громадного количества низкокачественных напитков);
  • Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
  • Отравление мышьяком .
4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:
  • Сахарный диабет ;
  • Подагра .
5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (в большинстве случаев, охлаждение содействует активизации хронической инфекции, которая, фактически, и провоцирует ишиас).

6. Остеофиты позвонков поясничного либо крестцового отделов позвоночника.

7. Остеохондроз и остеоартроз позвоночника (при данных болезнях начинается воспалительный процесс в суставах позвонков либо в тканях около позвонков).

8. Спондилез (воспалительные процессы в разных частях позвонков).

9. Сдавление корешков спинного мозга гематомами либо фиброзными тяжами.

10. Опухолевые образования позвоночника:
  • Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из тканей позвонков (остеома, остеобластома и др.);
  • Злокачественные опухоли позвонков (остеосаркома, хондросаркома и др.);
  • Метастазы злокачественных опухолей других локализаций в позвонки и межпозвоночные диски;
  • Опухоли спинного мозга (астроцитомы, менингиомы. невриномы).
11. Деформации поясничного отдела позвоночника:
  • Смещение позвонков поясничного отдела относительно друг друга;
  • Перелом дужек позвонков;
  • Остеохондроз;
  • Врожденные недостатки строения позвонков (сколиоз. сращение последнего поясничного позвонка с крестцом);
  • Сужение спинномозгового канала позвоночника;
  • Травмы позвоночника ;
  • Неверный подъем тяжестей;
  • Искривление позвоночника .
12. Ювенильный ревматоидный артрит (обстоятельство ишиаса у детей).

13. Беременность (у дам происходит смещение таза, что провоцирует сдавление седалищного нерва и ишиас).

Крем софья с пиявками инструкция

Классификация

В зависимости от того, какая как раз часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:
  • Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
  • Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
  • Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва кроме этого именуют воспалением нерва. А потому, что чаще всего видится как раз нижний ишиас, то, практически, понятия "воспаление седалищного нерва" и "ишиас" воспринимаются в качестве синонимов, не смотря на то, что это и не совсем верно.

Ишиас – симптомы

Потому, что при ишиасе происходит сдавление седалищного нерва, то симптоматика данного синдрома проявляется болями, неврологическими симптомами и нарушением движений, чувствительности и питания тканей по ходу нервного волокна. Рассмотрим каждую группу признаков подробнее.

Боли при ишиасе

Болевой синдром довольно часто есть единственным проявлением ишиаса, исходя из этого данный симптом наиболее серьёзен для диагностики заболевания.

Боль при ишиасе весьма резкая, острая, сильная, интенсивная, иногда простреливающая. Темперамент боли напоминает ножевые ранения, кинжалом либо электрическим током. Боль в большинстве случаев локализуется по ходу нерва – другими словами в ягодице, на задней поверхности бедра, в подколенной ямке либо на задней поверхности голени. Боль может распространяться как на все перечисленные части ноги, захватывая ее всецело до самых пальцев, так и на отдельные, к примеру, заднюю поверхность бедра и подколенную ямку, и т.д. Фактически неизменно боль при ишиасе локализуется лишь с одной стороны – в области пораженного нерва.

Болевые ощущения смогут как находиться неизменно, так и появляться в виде эпизодических приступов. Но значительно чаще ишиас протекает как раз с эпизодическими болевыми приступами. Наряду с этим интенсивность болей может варьироваться от не сильный до весьма сильных. При не сильный интенсивности боли она не причиняет человеку страданий, благодаря чего он ее довольно часто попросту игнорирует. Но при высокой интенсивности боль изматывает и не дает человеку спокойствия, заставляя его искать каждые методы купировать это страшное чувство.

Постоянные боли в большинстве случаев низкой интенсивности, исходя из этого при их наличии человек может вести простой и привычный образ жизни. Эпизодические же боли неизменно весьма интенсивные, сильные, появляющиеся неожиданно и практически заставляющие человека замирать на месте, потому, что любое движение причиняет невыносимые болевые ощущения. В большинстве случаев, приступ болей провоцируется переохлаждением спины, подъемом тяжестей, неловкими движениями, долгим нахождением в неудобной позе.

В некоторых случаях при ишиасе, кроме болевых ощущений в ноге и ягодице. отмечается дополнительное распространение боли в поясницу. Наряду с этим боль в пояснице может носить темперамент жжения, покалывания либо же резких и весьма сильных "стреляющих" болей.

Чем интенсивнее боли при ишиасе – тем тяжелее человеку двигаться, потому, что практически каждое, кроме того самое незначительное изменение положения тела приводят к резкому усилению боли.

Неврологические симптомы при ишиасе

Под неврологическими симптомами подразумевают разные нарушения нервной проводимости и рефлексов в пораженной ноге. В большинстве случаев, вне зависимости от длительности течения заболевания, неврологические симптомы постоянно имеются пи ишиасе, но их степень выраженности возможно разной.

Крем софья с пиявками инструкцияИтак, при ишиасе у человека выявляются следующие неврологические симптомы:
  • Понижение ахиллова рефлекса. Ахиллов рефлекс содержится в следующем – человек лежит в постели на животе (спиной вверх), а его стопы вольно свешиваются с ее края. При ударе молоточком либо ребром ладони по ахиллову сухожилию (по узкому вытянутому участку, расположенному прямо над пяткой с задней стороны ноги) происходит сгибание в голеностопном суставе. Другими словами в ответ на удар стопа уходит назад, принимая положение, словно бы человек желает пройти на цыпочках либо подняться на пальцы. При ишиасе выраженность сгибания стопы при ударе по ахиллову сухожилию заметно значительно уменьшается либо вовсе отсутствует, и именно это состояние называется понижением либо отсутствием ахиллова рефлекса.
  • Понижение коленного рефлекса. Коленный рефлекс содержится в следующем – человек сидит на краю кровати, вольно свесив вниз согнутые в коленях ноги. При ударе молоточком либо ребром ладони в области сходу под коленом по сухожилию, соединяющему надколенник и большеберцовую кость голени, нога разгибается в колене, другими словами как бы не очень сильно подпрыгивает вверх, частично выпрямляясь. При ишиасе выраженность разгибания ноги в колене при ударе по сухожилию весьма не сильный либо вовсе отсутствует, и как раз такое состояние называется понижением коленного рефлекса.
  • Понижение подошвенного рефлекса. Подошвенный рефлекс содержится в следующем – человек сидит либо лежит, расслабив стопы ног. При проведении кончиком молоточка либо другим тупым предметом по подошве ноги в направлении от пятки к пальцам, стопа и пальцы на ней сгибаются. При ишиасе раздражение подошвы стопы вызывает только весьма не сильный сгибание пальцев и стопы, и как раз такая обстановка называется ослаблением подошвенного рефлекса.
  • Боль в области ягодицы. появляющаяся в ответ на попытку положить согнутую в колене и бедре ногу на внутреннюю поверхность голени и бедра.
  • Симптом Ласега. Человек лежит в постели на спине и поднимает вверх прямую ногу. В норме это не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений, а при ишиасе на задней поверхности поднятой вверх ноги и, время от времени, в пояснице, появляются боли. Потом человек сгибает поднятую ногу в колене и бедре, что при ишиасе ведет к уменьшению интенсивности либо полному купировании боли. Соответственно, появление боли при подъеме прямой ноги вверх и уменьшение ее интенсивности при сгибании конечности в колене и бедре и называется признаков Ласега, который выявляется при ишиасе.
  • Симптом Бонне. Представляет собой фактически полную копию симптома Ласега, но лишь ногу поднимает вверх и сгибает доктор, обследующий больного, а не сам человек. Соответственно, симптом Бонне – это кроме этого боль при подъеме вверх прямой ноги и уменьшение интенсивности болевых ощущений при сгибании конечности в колене и бедре.
  • Перекрестный синдром. Представляет собой появление болей во второй ноге, лежащей в постели, появляющихся на протяжении подъема вверх пораженной конечности для обнаружения симптома Ласега. Другими словами в случае если человек поднял вверх прямую ногу для обнаружения симптома Ласега и почувствовал боль не только в поднятой конечности, но и во второй, которая лежит сейчас в постели, то такое состояние и называется перекрестным синдромом.
  • Боль при надавливании на точки Валле (см. рисунок 2). Дело в том, что седалищный нерв в некоторых участках подходит близко к поверхности кожи. и эти области именуют точками Валле. При ишиасе надавливание на эти точки приводит к сильной боли. Размещение точек Валле по ходу седалищного нерва отражено на рисунке 2.



Рисунок 2 – размещение точек Валле по ходу седалищного нерва (группа точек, расположенных по задней поверхности бедра, обозначенных цифрой 2).

Нарушение движений, чувствительности и питания тканей при ишиасе

Из-за защемления седалищного нерва в мягких тканях по его ходу развиваются разные нарушения чувствительности, движений и питания. Такие нарушения провоцируются неправильными нервными импульсами, исходящими от защемленного и раздраженного нерва.

Проявляются такие нарушения чувствительности, движений и питания следующими симптомами:
  • Нарушение чувствительности кожного покрова боковых и задней поверхностей голени, и всей стопы (к примеру, онемение, особенно стопы, чувство "бегания мурашек", покалывания, подергивания и др.).
  • Вынужденное положение тела, при котором человек наклоняет корпус вперед и мало в сторону, потому, что в таком положении интенсивность болей пара значительно уменьшается. Корпус неизменно поддерживается в вынужденном положении – наклоненный вперед и в сторону, вне зависимости от совершаемых человеком движений и принимаемых поз. Другими словами и в то время, когда человек идет, и в то время, когда стоит, и в то время, когда сидит, он удерживает корпус наклоненным вперед и в сторону.
  • Нарушение сгибания в коленном, голеностопном и суставах стопы, благодаря чего походка получает основной вид, человек идет как бы на прямой негнущейся ноге. Нарушения сгибания ноги в суставах обусловлены ненормальными движениями и низкой силой сокращений мышц задней поверхности бедра. А мускулы задней поверхности бедра, со своей стороны, работают неправильно по причине того, что ущемленный нерв не передает им верных команд на силу, продолжительность и частоту сокращений.
  • Атрофия мышц задней поверхности бедра и голени. Из-за отсутствия полноценных движений мускулы задней поверхности бедра и голени атрофируются, что снаружи проявляется уменьшением размеров и объемов данных частей пораженной ноги.
  • Слабость в ноге, появляющаяся благодаря атрофии мышц и недостаточной стимуляции силы мышечного сокращения защемленным нервом.
  • Полный паралич мышц стопы либо задней поверхности бедра и голени. Начинается лишь при тяжелом течении ишиаса и представляет собой полную обездвиженность парализованного участка ноги.
  • Трудности при наклонах, ходьбе и совершении любых других движений из-за плохой работы пораженной ноги и болей.
  • Остеопороз с разрушением костей стопы, голени и бедра. Начинается лишь при тяжелом течении ишиаса с длительно существовавшим параличом конечности и выраженной атрофией мышц.
  • Разные вегетативные расстройства в области пораженной части ноги (потливость. чувство жжения на коже, похолодание конечности, чувствительность к холоду и т.д.), появляющиеся из-за расстройства регуляции работы сальных и потовых желез кожи и сосудов в тканях веточками седалищного нерва.
  • Истончение и сухость кожного покрова пораженной конечности (кожа делается весьма узкой и легко повреждается, потому, что она вовлекается в процесс атрофии вместе с мышцами из-за недостаточного притока питательных веществ).
  • Бледный либо красный цвет кожи пораженной конечности. Потому, что при ишиасе нарушается нервная регуляция тонуса сосудов пораженной конечности, то их просвет может оказаться или через чур расширенным (и тогда кожа купит красную окраску), или чрезмерно деланным выводы (в этом случае кожа станет бледной).
  • Истончение и ломкость ногтей на пальцах пораженной ноги.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации из-за неправильных нервных импульсов, подаваемых ущемленным нервом к кишечнику и мочевому пузырю .
  • Нарушение рефлексов (см. неврологические симптомы).

При ишиасе смогут появляться не все симптомы нарушений чувствительности, движений и питания тканей, а лишь кое-какие. Причем комбинации признаков смогут быть самыми разнообразными, благодаря чего у различных людей неспециализированная картина проявления ишиаса, за исключением болей, выясняется разной. Но, не обращая внимания на разные варианты симптоматики, неспециализированным показателем ишиаса у всех людей есть то, что клинические проявления локализуются в области одной конечности и ягодицы.

Состояние ног при ишиасе

Потому, что при ишиасе фактически постоянно поражается лишь одна конечность, то как раз ее состояние ухудшается, тогда как вторая нога остается обычной и полноценно функционирует.

Пораженная конечность постоянно приобретает основной вид – ее кожа узкая, сухая, ломкая, довольно часто шелушащаяся. цвет не обычный, а или красный, или, напротив, весьма бледный. Наощупь нога в большинстве случаев холодная. Бедро и голень имеют меньший количество по сравнению со второй, здоровой ногой. Пораженная нога не хорошо сгибается фактически во всех суставах – коленном, голеностопе и суставах стопы, благодаря чего человек получает характерную походу. Одна его нога совершает обычные движения при ходьбе, а вторая переносится вперед прямой, в следствии чего ход выясняется мелким, неполноценным, маленьким.

В пораженной ноге человек чувствует слабость, которую не имеет возможности преодолеть волевым усилием. Довольно часто слабость касается не всей ноги, а лишь стопы, которая практически "повисает" на голени неким неподвижным грузом, и каждые попытки совершить ей какие-либо движения выясняются бесплодными.

Помимо этого, в толще тканей, и на поверхности кожи пораженной ноги смогут появляться различные ощущения – онемение, жжение, покалывание, "бегание мурашек", повышенная чувствительность к низким температурам и другие. Их сила и интенсивность смогут быть разными.

Диагностика

Диагностика ишиаса основывается на выявлении характерных признаков заболевания. Причем на боли, нарушения подвижности и чувствительности человек деятельно предъявляет жалобы доктору, а врач в ходе обследования дополнительно выявляет неврологические симптомы. Затем для обнаружения вероятных обстоятельств ишиаса и выяснения состояния суставов и костей конечности, поясницы и крестца выполняют следующие инструментальные обследования:
  • Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена разрешают узнать, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии разрешает установить правильную обстоятельство ишиаса фактически в любых ситуациях. Единственные ситуации, в то время, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить обстоятельство заболевания – это в случае если обстоятельства ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.
  • Магнитно-резонансная томография. есть наиболее информативным способом диагностики, разрешающим в произвольных случаях распознать обстоятельство ишиаса кроме того тогда, в то время, когда компьютерная томография оказывается ненужной.
  • Электронейромиография. Способ изучения, который используется не для диагностики обстоятельств ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Изучение содержится в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на разных участках ноги.

Неспециализированные правила терапии ишиаса

Лечение данного синдрома должно быть комплексным и направленным, с одной стороны, на купирование болей и нормализацию движений, чувствительности и питания тканей ноги, а с другой – на устранение причинных факторов, спровоцировавших ущемление седалищного нерва.

Соответственно, терапия, направленная на устранение болевого синдрома и нормализацию движений, чувствительности и питания тканей пораженной конечности, есть симптоматической и поддерживающей, потому, что не воздействует на обстоятельство заболевания, а лишь сокращает его неприятные проявления. Но такая симптоматическая и поддерживающая терапия крайне важна, она разрешает человеку вести привычный и достаточно деятельный образ жизни, а не мучиться от неприятных признаков ежеминутно.

А лечение, направленное на устранение обстоятельств ишиаса, называется этиологическим. Другими словами такое лечение разрешает со временем всецело устранить ишиас и его обстоятельство, и избавить человека от данного заболевания.

Сочетание этиологической, симптоматической и поддерживающей терапии есть наиболее верным и полным подходом к лечению ишиаса, потому, что разрешает одновременно и купировать симптоматику, и нормализовать пострадавшие функции, и через некоторое время всецело избавить человека от синдрома.

В остром периоде ишиаса. в то время, когда боли весьма сильные, выполняют симптоматическую терапию. Для купирования болей используют разнообразные обезболивающие средства. такие, как препараты группы НПВС (Аспирин. Индометацин, Диклофенак. Кетанов и др.), гормоны и миорелаксанты. Помимо этого, в качестве поддерживающей терапии для ускорения окончания приступа используют витамины группы В, антиоксиданты, миорелаксанты и сосудистые препараты, каковые улучшают питание и кровоснабжение защемленного нерва и пораженных тканей, содействуя восстановлению их обычного функционирования.

В периоды ремиссии ишиаса. в то время, когда боли отсутствуют, но имеются нарушения чувствительности, движений и питания тканей, рекомендуется поддерживающая терапия. Наиболее действенно проводить курсы физиотерапии (диадинамические токи, дарсонвализация, магнитотерапия. массаж, иглорефлексотерапия и т.д.), каковые содействуют расслаблению мышц, восстановлению обычного положения костей и устранению зажима нерва с последующим полным исцелением. Физиотерапия в периоды ремиссий разрешает надежно профилактировать повторение приступа ишиаса. Помимо этого, поддерживающая терапия может включать в себя прием метаболических препаратов, витаминов, антиоксидантов, средств, нормализующих микроциркуляцию, и т.д.

По окончании выяснения обстоятельства ишиаса назначается терапия, направленная на устранение этого фактора. К примеру, в случае если ишиас спровоцирован инфекционными болезнями. то производится их лечение антибиотиками .

Своевременное лечение при ишиасе проводится очень редко – лишь в тех случаях, в случае если синдром спровоцирован опухолями позвоночника либо грыжей межпозвоночного диска. которая ущемляет спинной мозг либо корешки спинного мозга. В этом случае по окончании купирования болей производится плановая операция, по окончании которой заболевание всецело излечивается, поскольку ликвидируется его обстоятельство. Кроме этого своевременное лечение ишиаса производится в тех случаях, в то время, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (к примеру, недержание мочи либо кала ).

Средства лечения ишиаса

Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время используются следующие средства:
  • Лекарственные препараты (используют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
  • Массаж и мануальная терапия (используют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, и для восстановления верного положения позвонков, благодаря чего удается достигать долгих ремиссий либо кроме того всецело излечивать ишиас).
  • Физиотерапия (используют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и подвижности конечности).
  • Акупунктура (иглоукалывание) – используют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в следствии функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
  • Лечебная гимнастика – используется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
  • Апитерапия (лечение укусами пчел ) – используют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
  • Гирудотерапия (лечение пиявками) – используют для купирования отека в области защемленного нерва, благодаря чего количество тканей значительно уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
  • Санаторное лечение (использование лечебных грязей. ванн и т.д.).
Крем софья с пиявками инструкция

Медикаментозное лечение ишиаса

В терапии ишиаса используют следующие группы лекарственных препаратов :

1.Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты используют для купирования болей. Наиболее действенными при ишиасе являются следующие препараты группы НПВС:
  • Анальгин;
  • Диклофенак (Биоран, Вольтарен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофенак, Наклофен, Ортофен. Раптен, СвиссДжет, Флотак и др.);
  • Индометацин;
  • Мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Матарен, Мелокс, Мелоксикам. Мовалис. Мовасин, Оксикамокс и др.);
  • Лорноксикам (Ксефокам, Зорника);
  • Кеторолак (Адолор, Долак, Кеталгин, Кетанов, Кетолак, Кеторолак, Кеторол и др.);
  • Кетопрофен (Артрозилен, Артрум, Кетонал, Кетопрофен. Фламакс, Флексен и др.).
Крем софья с пиявками инструкция
2.Комбинированные нестероидные и ненаркотические обезболивающие препараты. которые содержат анальгин и использующиеся для купирования болей:
  • Андипал;
  • Темпалгин ;
  • Пенталгин ;
  • Седальгин и Седальгин Нео;
  • Баралгин .
3.Наркотические обезболивающие группы опиатов (используются лишь для купирования весьма сильных болей, не устраняющихся другими обезболивающими средствами):
  • Трамадол (Плазадол, Трамадол, Трамал. Трамаклосидол, Трамолин и т.д.).
4.Местноанестезирующие средства. Используются для купирования болей в виде инъекций либо блокад:
  • Новокаин;
  • Ультракаин.
5. Кортикостероидные гормоны. Используются для стремительного подавления воспалительного процесса и снятия отека в остром периоде приступа ишиаса. Гормональные средства применяют не в любых ситуациях, а лишь при выраженном отеке в области крестцового нервного сплетения либо мышц поясницы. В настоящее время при ишиасе используют следующие препараты данной группы:
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон ;
  • Преднизолон.
6.Миорелаксанты. Используются для расслабления напряженных мышц, за счет чего устраняется защемление седалищного нерва, купируются боли и улучшается количество движений и чувствительность ноги:
  • Тизанидин (Сирдалуд. Тизалуд, Тизанил, Тизанидин);
  • Толперизон (Мидокалм. Толперизон, Толизор).
7. Витамины группы В. Используют препараты, которые содержат витамины В1 и В6. потому, что они содействуют уменьшению выраженности неврологических признаков и улучшают проведение нервного импульса по волокнам, тем самым содействуя нормализации чувствительности и движений. В настоящее время наиболее действенными при ишиасе являются следующие комплексные препараты, которые содержат витамины В:
  • Бинавит;
  • Комбилипен ;
  • Мильгамма ;
  • Нейробион;
  • Нейродикловит (содержит витамины группы В и обезболивающее средство);
  • Юнигамма.
8.Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Препараты улучшают микроциркуляцию крови, тем самым нормализуют питание и ускоряют восстановление поврежденных структур седалищного нерва. Помимо этого, препараты данной группы уменьшают скорость атрофических трансформаций в мышцах и коже ноги. В настоящее время при ишиасе используют следующие препараты группы ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции:
  • Актовегин ;
  • Доксилек;
  • Курантил ;
  • Рутин;
  • Солкосерил ;
  • Пентоксифиллин (Трентал. Плентал и др.).
9.Метаболические препараты. Используются для улучшения питания корешков спинного мозга, крестцового сплетения и самого седалищного нерва за счет чего улучшается функционирование защемленного нервного волокна и нормализуется чувствительность и двигательная активность ноги. В настоящее время при ишиасе используют следующие метаболические препараты:
  • Инозин;
  • Мельдоний (Милдронат, Мельдоний. Кардионат и т.д.);
  • Карницетин;
  • Корилип;
  • Рибофлавин;
  • Элькар .
10.Антиоксиданты. Используются для улучшения питания и уменьшения выраженности повреждений структур нерва, что содействует нормализации движений и чувствительности ноги. В настоящее время при ишиасе используют следующие антиоксиданты:
  • Витамин Е;
  • Витамин С;
  • Селен;
  • Медь.
11.Препараты для местного лечения. Используются для нанесения на кожу с целью купирования болей и улучшения местного кровообращения. В настоящее время при ишиасе используются следующие препараты местного действия:
  • Мази и гели, которые содержат экстракт перца стручкового (Эспол);
  • Мази, которые содержат пчелиный яд (Апифор, Унгапивен);
  • Мази, которые содержат змеиный яд (Наятокс и др.);
  • Мази, которые содержат камфару (камфорная мазь);
  • Скипидарная мазь;
  • Мази, которые содержат каждые разогревающие и раздражающие компоненты (Капсикам, Эфкамон, Випросал, Финалгон и др.);
  • Мази и гели для наружного применения группы НПВС (Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и т.д.).

Мази при ишиасе

Наружные средства в виде мазей используются в качестве средств вспомогательного лечения, потому, что их эффекты разрешают добиться лишь облегчения болевого синдрома. Для терапии ишиаса возможно применять каждые мази с раздражающими и разогревающими эффектами, такие, как:
  • Камфорная и скипидарная мазь;
  • Мази с экстрактом перца стручкового (Эспол);
  • Мази с пчелиным ядом (Апифор, Унгапивен);
  • Мази со змеиным ядом (Наятокс и др.);
  • Мази, которые содержат разнообразные разогревающие и раздражающие компоненты (Капсикам, Эфкамон, Випросал, Финалгон и др.);
  • Мази и гели для наружного применения группы НПВС (Вольтарен. Индометацин. Диклофенак и т.д.).

Каждые мази при ишиасе направляться наносить на кожу над областью поражения по 2 – 3 раза в день. По окончании обработки пораженный участок возможно укрывать горячей повязкой, дабы усилить местное раздражающее воздействие препаратов.

Уколы при ишиасе

В виде уколов при ишиасе смогут использоваться разнообразные обезболивающие препараты (к примеру, Анальгин. Трамадол. Ксефокам и др.) и гормональные средства (Гидрокортизон. Преднизолон и др.). К инъекциям обезболивающих препаратов прибегают при сильных болях, каковые не купируются приемом пилюль. В таких случаях уколы ставят лишь пара дней, по окончании чего переходят на прием обезболивающих средств в форме пилюль. Гормональные средства используют в виде инъекций очень редко – лишь в то время, когда имеется выраженное воспаление и отек в области мягких тканей поясницы, малого таза и ног.

Крем софья с пиявками инструкция

Помимо этого, местноанестезирующие препараты (Новокаин и Ультракаин) смогут использоваться для блокады, в то время, когда растворы вводятся в пучки седалищного нерва в области поясницы, что приводит к полной блокировке проведения нервных импульсов. Такие блокады делают лишь при весьма сильных болях.

Физиотерапия

Используется в периоды ремиссии и разрешает улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять большой мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе используют массаж поясничной и ягодичной областей, и задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого результата нужно провести приблизительно 10 сеансов массажа длительностью 30 – 35 мин.. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.

Упражнения (гимнастика)

Рекомендуется делать лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.

Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя исполнение следующих упражнений:

1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.

2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на пара секунд фиксировать их в таком положении, и после этого опускать на пол. Сделать 5 повторов.

3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.

4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.

5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.

6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.

Все упражнения направляться делать медлительно и бережно, не допуская резких движений.

Ишиас: гимнастика (советы эксперта по лечебной физкультуре) - видео

Ишиас: лечебные упражнения - видео

Лечение ишиаса дома

Дома для лечения ишиаса возможно лишь принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, в большинстве случаев, не редкость достаточно для купирования болей и успехи ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, ведет к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Ишиас (ишиалгия): как его выявить? Строение седалищного нерва. Обстоятельства и симптомы, лечение ишиаса (препараты, мануальная терапия) - видео

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

Статьи по теме